Tuesday, June 24, 20256:22 PM(View: 5)
Chết không phải là hết. Thật sự đó là điều đầu tiên trong những điều quan trọng với sự hiện hữu của bạn. Đó là vĩnh cửu. Khi linh hồn bạn lìa xác thì mọi sự thay đổi ngay trong chốc lát, trong mấy phút đầu tiên sau khi bạn chết. Theo lời giảng dạy của Giáo Hội Công Giáo thì những gì đợi chờ chúng ta rất đáng cho ta ngạc nhiên và suy gẫm sâu xa.
Tuesday, June 24, 20255:41 PM(View: 7)
Một vị linh mục được cứu thoát chết một cách kỳ diệu nhờ ngài mặc Áo Đức Bà Mầu Nâu trong cổ khi đang dâng Lễ. Cảm nghiệm này có thật và được ghi trong sách: Garment of Grace. Có một vị linh mục người Pháp đang đi hành hương. Khi ngài chuẩn bị dâng Thánh Lễ thì ngài bỗng nhớ ra rằng ngài đã quên đeo Áo Đức Bà...
Tuesday, June 24, 20255:19 PM(View: 7)
Đức Mẹ Maria đã tửng hiện ra tại vùng Well thuộc thành phố Savana Grande ở trong vùng đảo Puerto Rico, Châu Mỹ. Đảo này ở cách xa thành phố Miami, tiểu bang Florida, nước Mỹ khoảng 1 ngàn cây số đường biển.
Monday, June 23, 20259:35 PM(View: 16)
Đức Mẹ Maria đã tửng hiện ra tại vùng Well thuộc thành phố Savana Grande, trong vùng đảo Puerto Rico, Châu Mỹ. Đảo này ở cách xa thành phố Miami, tiểu bang Florida, nước Mỹ khoảng 1 ngàn cây số đường biển.
Monday, June 23, 20258:55 PM(View: 17)
Chuỗi Kinh Mân Côi là một vũ khí sắc bén chống lại Satan và bè lũ của hắn.
Monday, June 23, 20258:46 PM(View: 15)
Phim ảnh và báo chí dâm ô đôi khi là miễn phí nhưng bạn sẽ trả giá bằng chính linh hồn của mình. Thật sự thì có những xiềng xích không hữu hình. Phim ảnh và báo chí dâm ô hứa hẹn lạc thú mà không tốn kém. Tuy nhiên giá của nó rất cao vì bạn phải trả giá bằng chính linh hồn quý giá của mình. Nó làm mờ con mắt bạn. Nó làm cho trái tim bạn chai đá trước lời...
Monday, June 23, 20255:09 PM(View: 17)
Giáo Hội Công Giáo, trong sự khôn ngoan đã luôn khuyến khích các tín hữu hãy thường xuyên xưng tội. Thánh John Vianney, một vị linh mục thánh thiện, được gọi là Curé d'Ars đã nói: “Đi xưng tội là tắm sạch cho linh hồn."
Monday, June 23, 20251:29 PM(View: 27)
Ma quỷ có thể ngửi thấy mùi hôi thối của linh hồn ta. Đó là khi con người sống trong tội trọng mà không chịu đi xưng tội. Satan có thể sẽ nói chuyện với bạn. Bạn nên xét mình nếu mà bạn phạm phải những tội trọng sau đây:
Monday, June 23, 202512:53 PM(View: 23)
Trong ngày Lễ Mình và Máu Thánh Chúa Giêsu Kito, cha Joseph S. giảng rằng Giáo Hội Công Giáo trên toàn cầu có đến 24 nhánh Công Giáo. Mỗi nhánh có truyền thống bài đọc và nghi thức riêng.
Sunday, June 22, 20259:27 PM(View: 38)
Những ai sống trong tội trọng thì có mùi hôi thối. Tội tình dục dâm ô là một trong những tội chống lại sự thanh khiết của tâm hồn. Tội này làm cho thể xác ta hư hại vì thể xác của ta là Đền Thờ của Chúa Thánh Thần.

HO KÉO DÀI LÂU

Monday, November 7, 20227:19 PM(View: 664)

HO KÉO DÀI LÂU

HỎI: Hàng năm vào mùa đông tôi hay bị ho kéo dài cả hai ba tháng. Uống thuốc ho mua ngoài chợ không ăn nhằm gì. Uống trụ sinh cũng không công hiệu. Đêm thường bị mất ngủ vì ho sặc sụa, đàm thường kéo lên chận cổ. Mỗi khi thằng con trong nhà hút thuốc lá tôi lại bị ho nặng thêm nên tôi cấm không cho nó hút thuốc. Nhưng chỉ ngửi mùi thuốc lá từ quần áo nó tôi cũng bị nổi cơn ho! Ngay cả mùi nước hoa vợ tôi sức nhiều quá cũng làm tôi bị ho! Xin bác sĩ cho biết bệnh ho dai dẳng của tôi do đâu gây ra? Có cách gì chữa tuyệt nọc bệnh ho này không? Tôi năm nay 67 tuổi, có bị bệnh áp huyết cao và bệnh bao tử kinh niên phải uống thuốc mỗi ngày.

Trương Văn T.

ĐÁP:

Ho là triệu chứng thông thường nhất của bệnh đường hô hấp. Ho cấp tính hay nhất thời thường chỉ kéo dài từ vài ngày đến ba tuần, hay do các bệnh nhiễm cực vi trùng cảm, cúm. Nếu hơn ba tuần, ho trở thành kinh niên và phải tìm nguyên nhân gây ra cơn ho kéo dài để chữa trị. Ba nguyên nhân chính gây ra ho kinh niên là bệnh ho do chảy nước từ mũi hay khoang mũi xuống gọi là post nasal drip syndrome, bệnh suyễn chỉ gây ra ho gọi là cough-variant asthma và bệnh cuống bao tử làm nước chua chảy ngược gọi là gastro-esophageal reflux.

Bị một trong ba thứ bệnh trên cũng đủ để làm ho kinh niên nhưng nhiều ngưòi bệnh có thể bị hai hay ba nguyên nhân trên cùng đi kèm và càng làm ho nhiều hơn hay khó chữa hơn! Trước hết về bệnh chảy nước từ mũi hay khoang mũi làm ho, post nasal drip syndrome. Bệnh này xảy ra ở những người nhạy cảm dễ bị phản xạ ho khi nước mũi chảy xuống cổ họng làm kích thích những trung khu tiếp nhận của phản xạ ho (cough receptors). Thông thường nhất là những người bị dị ứng mũi kinh niên, nước nhờn từ mũi hay khoang mũi chảy xuống liên tục gây kích thích và làm ho.

Ngoài ra nếu bị nhiễm trùng khoang mũi cũng hay bị hợp chứng post nasal drip này. Người bệnh lúc nào cũng có cảm giác nước nhờn từ trên chảy xuống làm phải tằng hắng hay hắng giọng thường xuyên. Nếu soi đèn nhìn cổ họng, có thể thấy màng nhày của cổ họng dày lên lởm chởm như đá trải mặt đường. Ngoài triệu chứng ho kinh niên, thường có thêm những triệu chứng của dị ứng mũi hay nhiễm trùng khoang mũi, mũi bị nghẹt, chảy nước... Cách chữa là dùng thuốc antihistamines đi kèm với thuốc decongestants để làm khô và làm teo màng nhày lại.

Tuy nhiên nếu bị nhiễm trùng khoang mũi sẽ phải dùng trụ sinh khoảng vài tuần để chữa cho hết vi trùng gây ra nhiễm trùng. Hoặc nếu bị dị ứng sẽ phải chữa chuyên môn về dị ứng bằng cách chích thuốc immunotherapy để chữa bệnh. Nguyên nhân thứ hai làm ho kinh niên là suyễn. Một số người bị suyễn lúc giai đoạn đầu thường chỉ có triệu chứng ho kéo dài, không bị những triệu chứng nặng khác của bệnh suyễn nên không để ý đến và không được định bệnh chính xác là do suyễn gây ra.

Lý do là lúc đi khám bệnh, chỉ có một triệu chứng duy nhất là ho kéo dài, ngoài ra nghe phổi không thấy dấu hiệu khò khè hay làm thử nghiệm khác cũng không thấy gì về suyễn. Tuy nhiên nếu nghi là ho kinh niên do suyễn gây ra như trưòng hợp của câu hỏi đầu bài: đêm ngủ thấy có kéo đàm, ngửi mùi thuốc lá hay mùi kích thích nhiều như nước hoa, deodorant, mùi thuốc xịt dán, xịt kiến...dễ làm ho tăng thêm; sẽ giúp cho chẩn đoán là bệnh ho kinh niên do suyễn. Cách chữa cũng như chữa suyễn, dùng thuốc xịt để nở cuống phổi như albuterol hay loại steroid hít như Flovent.

Môt thuốc mới hợp chung hai loại này là Advair rất có hiệu quả. Trường hợp một số người dùng thuốc hít vào lại làm bị ho nhiều hơn có thể uống thuốc như loại albuterol viên hoặc thuốc uống Singulair sẽ có nhiều công hiệu để chữa bệnh ho kinh niên do suyễn này. Nguyên nhân thứ ba hay làm ho kinh niên là bệnh nước chua chảy ngược, gastroesophageal reflux. Bệnh này do cơ vòng của thực quản yếu làm nước acid chảy ngược từ bao tử lên trên gây ra kích thích phản xạ của dây thần kinh vagus, kiểm soát hoạt động của thực quản và đường hô hấp.

Phản xạ này làm ho kinh niên. Tuy nhiên cũng đôi khi nước chua chạy tọt từ thực quản vào khí quản gọi là aspiration sẽ làm ho, nếu bị nhiều có thể làm sưng phổi. Điều đặc biệt là 75% những bệnh nhân bị ho kinh niên do cơ chế này chỉ có một triệu chứng duy nhất là ho, ngoài ra không có triệu chứng nào khác về thực quản hay bao tử nên việc định bệnh dễ gây ra nhầm lẫn! Chữa ho kinh niên do bệnh nước chua chảy ngược phải dùng những thuốc làm ngăn chặn tiết ra acid gọi là proton pump inhibitors như Prevacid, Nexium...

Tuy nhiên phải dùng lượng thuốc cao, có thể phải là gấp đôi liều thuốc vẫn dùng để chữa viêm thực quản hay bệnh loét bao tử. Ngoài ra phải chữa kéo dài đôi khi đến 2-3 tháng mới thấy hiệu quả nhiều và chữa được loại ho kinh niên do nước chua chảy ngược này. Ngoài ba nguyên nhân chính kể trên, một nguyên nhân khác cũng không kém phần quan trọng là phản ứng phụ của thuốc áp huyết. Thuốc chữa áp huyết rất thông dụng và được dùng nhiều hiện nay là loại ACE inhibitors ngăn chặn phân hóa tố angiotensin converting enzyme làm hạ áp huyết như thuốc Vasotec hay Enalapril, Zestril hay lisinopril, Benazepril, monopril, Altace...

Khoảng 20 - 25% bệnh nhân dùng thuốc này có thể bị phản ứng phụ là ho kinh niên. Chứng ho có thể xảy ra sau vài ngày, vài tuần hay cả vài tháng sau khi uống thuốc áp huyết nên người bệnh không biết mình bị phản ứng thuốc, chỉ thấy uống đủ loại thuốc ho cũng không khỏi. Chỉ khi nào ngưng không uống thuốc áp huyết loại này nữa mới hết ho, trung bình cũng phải khoảng 3 tuần sau mới hết ho hẳn. Thường những người bệnh này phải đổi sang loại thuốc áp huyết khác gọi là loại angiotensin receptor antagonist như Cozaar, Atacand, Benicar... để thay loại ACE inhibitors và giữ cho áp huyết thấp.

Đối với người Việt Nam tỵ nạn lớn tuổi, sinh trưởng tại quê hương, thường có phản ứng lao PPD dương nên nếu ho lâu, một trong những thử nghiệm phải làm sẽ là chụp hình phổi để xem có bị lao phổi hay không? Ngoài ra những người hút thuốc lá cũng sẽ phải chụp hình để tìm ung thư phổi, nhất là nếu có những triệu chứng khác đi kèm như sụt ký, ho ra máu... Tóm lại chứng ho kinh niên cần phải được khám nghiệm kỹ lưỡng để tìm nguyên nhân và chữa trị cho đúng cách. Phần lớn trường hợp sẽ do các nguyên nhân tả ở phần trên, tuy một số người bệnh có thể bị chung hai hay ba thứ gây ra. Chữa trị sẽ tùy thuộc vào việc chẩn đoán các bệnh chính căn nguyên của ho kinh niên và tuỳ theo nguyên nhân nào để chữa. Một số trường hợp sẽ cần phải chữa khá lâu mới có thể dứt hẳn chứng ho dai dẳng và kinh niên này được.

BS Nguyễn Đình Phùng
http://www.nguyendinhphung.com/Medicine/Medicine.html